Op 20 april vond op de Vide in Alrijne Leiderdorp weer een bijeenkomst van het Rijnland Knienetwerk plaats met veel deelnemers uit betrokken fysiotherapie praktijken in de regio. Het onderwerp was kruisbandletsel bij kinderen, wat zeker bij heel jonge kinderen gelukkig relatief zeldzaam is. Vaak wordt gedacht dat een kruisbandscheur ontstaat door een trap tegen de knie, maar in de praktijk is dit letsel vaak het gevolg van indirect letsel: door landing op 1 been bij een niet goed gebalanceerde knie, die tijdens een draaibeweging te veel naar binnen (‘in valgus’) overbelast wordt.

Orthopedisch chirurg Joris Jansen vertelt dat er de laatste jaren een grote toename gezien wordt in kruisbandletsel bij kinderen en adolescenten: “Vooral meisjes die actief zijn in balsporten zoals voetbal en hockey, en mensen met risicofactoren zoals hypermobiliteit met overstrekkende knieën hebben grotere kans op het scheuren van hun banden. Zelfs na een operatie is in die groep jongeren de kans op een tweede scheur aan dezelfde knie, of een nieuwe scheur aan de andere kant wel 2 tot 3x hoger dan bij volwassenen.”

Besproken werd dat de primaire keuze bij kinderkruisband behandeling (zeker wanneer het partieel letsel betreft) eerst een intensief traject met fysiotherapie is. De spiergroepen die de knie dynamisch stabiliseren worden opgetraint, de aansturing en het gevoel van stabiliteit (‘propiocepsis’) wordt verbeterd. Soms is ook bij kinderen bijvoorbeeld door tegelijkertijd ook aanwezig meniscus of kraakbeen letsel toch operatieve kruisband behandeling nodig, waarbij de dan nog open groeischijven een extra uitdaging vormen. De nieuwste technieken van groeischijf sparende operatie technieken werden besproken, en ook het belang van ‘VKB preventie training’ voor de jongste jeugd op sportclubs werd benadrukt.

Tot slot liet orthopeed Hugo Brouwers het nieuwste op het gebied van voorlichting aan de zaal zien: de Alrijne ‘VKB patient journey app’. Elke patiënt die gepland wordt voor een voorste kruisband reconstructie krijgt via deze smartphone app begeleiding, en wordt geholpen door een tijdlijn die al voorafgaand aan de ingreep begint met nuttige adviezen en reminders. Ook gedurende opname en tijdens de revalidatie erna zijn er regelmatige instructies. Via de ‘patient journey app’ is ook met de Alrijne orthopedie consulente digitaal contact op te nemen als er vragen zijn.

Al met al was het weer een leerzame Rijnland Knienetwerk bijeenkomst met veel interactie en kennisdeling: op naar de volgende!

Lees meer

Op woensdag 7 juni vond er een praktijkavond plaats met het RijnlandKnienetwerk bij Vitaal Fysiotherapie. We werden verwelkomd door Paul Venner, een performance coach die voor ons deze avond leidde. Tijdens deze avond lag de focus op het trainen van beweegpatronen bij knieblessures. Het correct uitvoeren van bewegingen tijdens het sporten is essentieel om de kans op knieblessures te verkleinen. Het is belangrijk om kennis te hebben over beweging en hoe je bepaalde beweegpatronen aan kan leren. We hebben tijdens de avond veel nieuwe kennis en inspiratie opgedaan door middel van theoretische modellen en praktische oefeningen. Door het organiseren van dit soort bijeenkomsten dragen wij als netwerk bij aan het verbeteren van de zorg rondom knieklachten in onze regio. De praktijkavond vond plaats op het voetbalveld van VV Katwijk; bedankt dat we jullie locatie mochten gebruiken!

Hier is de link naar een video-impressie: https://www.youtube.com/watch?v=g7zf4kcWjEM&ab_channel=Fysiotherapie%26KinderfysiotherapieVitaalKatwijk 

Lees meer

Van alle topvoetbalsters die afgelopen jaar voor de Ballon d’Or werden genomineerd zit een kwart thuis met een blessure aan de voorste kruisband. Hoe kan dit?

Op de site van NOS.nl een uitgebreid artikel over dit onderwerp. Ook wij van het Rijnlandknienetwerk herkennen de onderwerpen die hierin besproken worden als onderdeel van ons dagelijks werk.

We raden iedereen aan het artikel te lezen. Hierbij de link: https://nos.nl

Lees meer

In het wetenschappelijke tijdschrift ‘Clinical and Translational Science’ is recent een artikel gepubliceerd dat tot stand is gekomen door een samenwerking tussen het Centrum for Human Drug Research (CHDR) in Leiden en de Alrijne vakgroep orthopedie. 

CHDR promovendus Marcus van Diemen heeft voor het artikel ‘Mitochondrial function, grip strength, and activity are related to recovery of mobility after Total Knee Arthroplasty’ onderzoek gedaan naar de spierfunctie en activiteit bij mensen die in het Alrijne ziekenhuis een knieprothese operatie ondergingen.

Orthopeed Joris Jansen vertelt: ‘Bij de proefpersonen werd met hun toestemming tijdens de knie operatie een klein spierbiopt afgenomen, dat later onderzocht werd op mitochondriale activiteit (een belangrijke marker voor de spierfunctie). Tevens werden in het herstel proces hand knijpkracht metingen verricht, en werden patiënten tijdens hun revalidatie mede gemonitord door een stappenteller. Na analyse bleek er een belangrijke relatie te zijn tussen de pre-operatieve activiteit van mitochondriën in de spieren, en de latere uitkomst qua kracht en mobiliteit.’

Orthopedisch chirurg Joris Jansen: ‘Deze studie is een mooie kroon op het werk dat is voortgekomen uit een vruchtbare samenwerking tussen onderzoekers op de CHDR laboratoria en mensen uit de orthopedische Alrijne praktijk. Een interessante onderzoeksvraag, die hier uit voortkomt, is of het verbeteren van mitochondriale activiteit in de toekomst mogelijk wordt om uitkomsten van knieprotheses nog verder te optimaliseren.

Wilt u meer weten? Lees dan het volledige artikel via onderstaande link!

https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/cts.13441

Lees meer

Op woensdag 28 september 2022 werd in het ECC congrescentrum Leiden de Alrijne knieartrose informatie avond voor patiënten gehouden. Voor 200 geïnteresseerden werd door orthopedisch chirurgen Hugo Brouwers en Joris Jansen een presentatie gehouden over de achtergronden van artrose, en de operatieve mogelijkheden bij behandeling daarvan onder andere door plaatsing van een hemi of totale knieprothese. Tevens was er na afloop de tijd voor beantwoording van vele vragen uit de zaal, die ook via een online app al tijdens hun verhaal konden worden ingebracht. Hierna hielden fysiotherapeuten Maarten de Fockert en Paul de Winter (Ommedijk Fysiotherapie) een voordracht over de niet-operatieve behandeling van artrose. Onder meer de onderwerpen ‘stepped care’, gerichte activiteiten aanpassing, en het adagium ‘Blijf bewegen, maar op de juiste manier’ werden met veel levendige voorbeelden en enkele oefeningen uitgebreid besproken. 
Na afloop was er nog de mogelijkheid om een echte knie prothese zelf in de handen te houden, en tevens kon er aanvullende informatie bij de stand van de Alrijne orthopedie consulenten verkregen worden over het snel herstel programma ‘Rapid Recovery’. Al met al was het een informatieve en geslaagde avond die in september 2023 ongetwijfeld weer een vervolg zal krijgen. Ook dan bent u weer van harte welkom om erbij te zijn!

Lees meer

Op 21 maart j.l. kon sinds lange tijd weer een fysieke Rijnland Knie Netwerk bijeenkomst worden georganiseerd. Nadat door Covid de eerdere scholing online gehouden was, werd er deze keer weer bijeengekomen op de Vide van het Alrijne Ziekenhuis in Leiderdorp.

De meeting werd geopend door de nieuwe Rijnland Knie Netwerk voorzitter Bob de Weijze, en nieuwe initiatieven voor kennisdeling, casuïstiek bespreking en protocollen ontwikkeling werden gepresenteerd. Ook werden verdere ideeën besproken voor onderwerpen bij volgende bijeenkomsten zoals voorste kruisband preventie training, het Athletic Skills model, en een Rijnland Knie Netwerk ‘veld training’ bij een van de participerende fysiotherapie praktijken.

Orthopeed Hugo Brouwer, afgelopen jaar toegetreden als orthopedisch chirurg in de vakgroep orthopedie van het Alrijne Ziekenhuis, gaf een presentatie over zijn opleiding in Groningen, het door hem gevolgde knie fellowship in het Martini Ziekenhuis, en over zijn eigen passie voor sport.

Tot slot hield orthopedisch chirurg Joris Jansen een voordracht over de nieuwe kruisband techniek die in het Alrijne Ziekenhuis gebruikt wordt, waarbij met een zogenaamde ‘retrograde’ boor achteruit geboord kan worden in de binnenkant van de knie. Deze techniek maakt het onder meer mogelijk om bij jongere patiënten met nog open groeischijven een VKB reconstructie volledig ‘all-inside’ uit te voeren (zonder de groeischijven te doorboren). In het praktische gedeelte konden de netwerk leden deze techniek vervolgens zelf oefenen op sawbone knie modellen. Kortom; het was wederom een leerzame en inspirerende avond. 

Heeft u vragen over het Rijnland Knie Netwerk en participatie daarin als fysiotherapeut? Leden van het RKN bestuur zijn per e-mail of telefonisch bereikbaar voor aanvullende informatie. 

Lees meer